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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 一罐酒7顆糖 民團籲立法標示熱量


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】調味酒並沒有比較健康！董氏基金會指出，每喝下一罐調味酒，等於喝下7顆方糖、221～235大卡，需慢跑或爬樓梯30分鐘才能消耗。主任許惠玉認為，因酒瓶上沒有標示熱量、糖量等資訊，民眾一不小心就會喝太多，民進黨立委黃秀芳表示，將提案修法，要求酒類飲品應加註熱量、含糖量等中文標示，讓消費者自行判斷適當的飲用量。

董氏基金會調查101款市售調味酒，包括台灣品牌與進口酒品，全部品項都沒有熱量、含糖量中文標示；進口調味酒雖原罐身註有以外文標示含糖量或熱量資訊，但進口到台灣後都沒有被翻譯成中文。

「檢驗32款調味酒的含糖量與熱量發現，調味酒含糖量平均每100ml約含9克的糖（最低1.51克、最高有27.9克）」，董氏基金會食品營養中心組長潘紀綸指出，以市售常見容量為330～350ml換算，只要喝下一罐調味酒，等於喝下了30～32克的糖，換算下來竟有7顆方糖之多。

另外，調味酒熱量平均每100ml約67大卡（最低26.2大卡、最高219大卡），以市售常見容量為330～350ml換算，一罐約喝下221～235大卡，「以成人每日攝取熱量約2000大卡計算，喝下一罐酒就可能超過一天熱量的一成；另以體重60公斤的成人運動消耗量計算，需慢跑（每分鐘消耗8大卡）或爬樓梯（每分鐘8.4大卡）約30分鐘才能消耗喝下的熱量。」

許惠玉認為，許多民眾對酒水飲料的熱量、含糖量較無戒心，甚至誤以為調味酒的酒精濃度較低、熱量應該也較低，再加上酒瓶沒有標示熱量、糖量等資訊，一不小心就容易喝過多，不知不覺增加身體負擔。

此外，許惠玉表示，調味酒包裝常出現新鮮水果圖案、強調產品添加果汁、或有「低酒精濃度及香甜水果味」、「微醺」等字眼，容易導致消費者產生此款酒品較健康、低熱量或無負擔的錯覺，或是認為調味酒酒精濃度低且含果汁，應該比較健康。但許惠玉提醒，酒精無論濃度高低都會增加肝臟負擔，有礙健康。

民進黨立委黃秀芳表示，將提案修正菸酒管理法第三十二條，要求酒類、調味酒應標示內容物、食品添加物、熱量與含糖量等資訊，並呼籲財政部應要求國營的台灣菸酒公司作為表率，詳實標示。財政部國庫署回應，現行《菸酒管理法》確實未針對調味酒強制規定標示糖份等熱量資訊，目前已有相關修正草案，未來會配合立法院審議結果，也樂見業者先「自主」加註，強化資訊揭露。









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