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【有影】瑞典打工旅遊遭蜱咬 台男「鼠蹊部冒疹」驚染萊姆病
▲近10年，國內萊姆病病例累計11例，均為境外移入病例。（照/疾管署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
疾管署今（19）日公布國內新增1例境外移入萊姆病確定病例，這名北部20多歲的本國籍男性，是在去年9月於瑞典厄蘭島打工旅遊時，在森林內遭叮咬，右大腿鼠蹊部出現環狀丘疹症狀，持續2、3個月才消失；男子今年3月返台後，因看到萊姆病介紹影片心生懷疑，主動就醫採檢，確認感染「萊姆病」，目前服用抗生素治療中。
由於該名男子潛伏期間具瑞典旅遊史，且於當地曾遭咬傷，疾管署研判感染地為瑞典；目前人已無症狀，同住的接觸者亦均無不適症狀。
疾管署防疫醫師林詠青表示，據男子回憶，在瑞典時曾穿著短褲前往森林，返家淋浴當下即發現右大腿鼠蹊部遭蟲叮咬，數天後出現遊走性紅斑，之後症狀緩解，但一般人易忽略的威脅是，即使症狀消退，但萊姆病仍可能在數月甚至數年之後引發心臟、關節、神經等併發症。
疾管署副署長羅一鈞指出，這名男子是背包客，先前在7個國家壯遊，國人不熟悉的萊姆病，國際間最出名的案例即是搖滾歌手艾薇兒因為萊姆病的關係，整整臥床5年。
萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人；潛伏期為3至30 天（平均約7天），7到8成感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。
根據疾管署統計，自2009年迄今，國內萊姆病病例累計11例，全都是境外移入病例，感染國家分別為：美國6例、瑞典2例，英國及德國各1例，另1例因旅遊地包括德國、比利時、捷克、匈牙利，感染地無法釐清。
疾管署呼籲，民眾至野外踏青或流行地區時，應加強防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。
如發現遭硬蜱叮咬，疾管署提醒，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
照片來源：疾管署提供
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婦人罩杯F：B「隆乳只隆一邊」？ 檢查竟是乳癌
「那Ａ安捏！怎麼隆乳只隆一邊？」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀，一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多，罩杯大概是F比B，納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊？一般外科醫師李忠懷覺得不單純，力勸她接受檢查，結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分，全切除後電療追蹤。
醫師李忠懷表示，他聽到護理師反映後，去找沈婦，沈婦說，不方便胸部給醫師看，沈婦還說左乳房硬塊已2年多了，平時穿著寬鬆的衣服，避免他人側目，近幾個月卻越來越大，但因為不會痛，所以不去管，也不想就醫處理，他勸告沈婦，有惡性腫瘤的可能，一定要進一步檢查。
醫師李忠懷強調，乳癌是女性罹癌首位，一年逾1萬1千人罹患，一直是威脅女性生命最危險的癌症，婦女千萬不能輕忽，更不應因害羞內向而害怕就醫，其實乳癌只要積極治療，臨床上有相當多病情獲得控制，存活期長達30年以上的案例。
開刀房護理師鄭玉鳳表示，在沈婦闌尾炎開刀時，她發現其身形很奇怪，左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比，心中浮上「難道隆乳只隆一邊」，隨即又想到，或許是左乳腫大，等到其開完盲腸之後，她告訴沈婦，乳房讓醫師檢查一下，沈婦直接拒絕。
李忠懷說，沈婦後來同意進一步診斷，做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片，發現是邊緣性葉狀瘤，顧名思義，其生長模式呈現葉狀，但無法確認為惡性或良性腫瘤，沈婦這時才嚇了一大跳，由於腫瘤太大，接著進行左乳全切除手術，腫瘤約10公分大，經切片確定為惡性腫瘤。
李忠懷指出，葉狀瘤的標準治療方式是進行手術，就算是良性也必須割除，因為即使是良性的，時間一久也會變惡性，而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤，最讓人擔心癌細胞轉移問題，所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層，都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1％，發病年齡以中年婦女居多，但其易轉移、易復發的特性，必須要定期追蹤。
李忠懷指出，鄉下地區不少婦女保守內向，即使乳房已經出現腫塊，也因害羞不敢就醫，認為不痛應該沒關係；甚至有些個案聽到必須切片，就不再出現，因為害怕失去女性重要的乳房，萬一要切除，沒了乳房就不再是女人了。
衛福部國健署指出，在免費成人健檢中，45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影；有乳癌病家族史者，降到40歲。另外，乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物，一定要馬上就診。
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