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大愛捐器官竟還得付手術部分負擔！ 健保「認錯」最快5月取消
▲健保為鼓勵器官移植及反映器官移植協調師之辛勞，修訂新增政策。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
國內器官捐贈來源全靠民眾大愛，但過去大愛捐出器官者，卻仍得支付手術相關費用的部分負擔，儘管多數醫院都會用愛心捐款支應，讓健保遭受為德不卒的批評，健保署今（14）日表示，衛福部已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，將免除其整體醫療費用的部分負擔，最快5月可以上路。
為鼓勵國內的器官移植風氣，健保署今日宣布兩項新改革，除了要免除接受移植器官或摘取器官手術相關費用的部分負擔外；並且新增「器官移植協調管理費」支付項目，反映器官移植協調師的辛勞。
健保署醫務管理組組長李純馥表示，接受移植器官者多因本身有重大傷病，過去可減免醫療費用，但大愛捐出器官的民眾，卻多半是因為意外、最後一刻決定遺愛人間，本身沒有重大傷病，健保仍會收取其摘取手術相關費用的部分負擔，儘管大多數勸募醫院都會以愛心捐款自行支應，不會叫大愛捐贈民眾出，但健保署亦覺得這種做法不妥、該改了。
健保統計，以106年為例，扣除本身有重大傷病身份者，就有601名大愛捐贈器官者被收取部分負擔，平均每人1.6萬到1.7萬；另外，受贈者也有99人因為不具重大傷病身份，付出5萬到8萬不等的部分負擔。
李純馥坦言，健保一向鼓勵民眾大愛捐贈器官，但過去這種做法難免落入為德不卒，因此，在健保署建議下，衛福部最近已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，針對接受移植器官或摘取器官之手術相關費用亦可免部分負擔，而醫界也要求不只手術，應是該次整體醫療費用全免部分負擔。
李純馥說，目前該「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」在修正預告期間，若外界沒有太大意見，預計5月即可以上路。
另一方面，健保署為反映器官移植協調師的辛勞，新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000點，讓第一線辛勞的器官移植協調師也能比照醫師、醫事人員獲得合理給付。
照片來源：翻攝自Pixabay
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氣膠學會：只要「用心」防制 燃煤電廠也是乾淨電廠
發表日期 2018/03/29 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月29日台北訊，賴品瑀報導
深澳電廠爭議爆發後，民進黨政府以「乾淨的煤」、「最好技術的電廠」回應民眾對燃煤電廠的空污疑慮。29日「台灣氣膠研究學會」一班學者出面，表示只要「用心」，透過良好的污染控制設備，燃煤電廠如日本橫濱的磯子電廠，空污排放可降至相當低的水準。
他們更提醒，燃氣電廠雖然排放較低，但仍需要使用防治設備，這些成本也應該納入計算，再者，能源供給應該多元化，不能獨大燃氣，把雞蛋都放在一個籃子裡，不利能源安全。
氣膠學會學者認為，做好空污防制，燃煤電廠也能是乾淨電廠。賴品瑀攝。
氣膠學會理事長張木彬表示，天然氣的主要物質是甲烷，雖然完全燃燒會生成水與二氧化碳，粒狀物污染濃度的確較低，不過仍會有NOx、CO2的排放問題。中央大學教授李崇德指出，燃氣鍋爐排放的PM2.5凝結性微粒與有防制設備的燃煤、燃油鍋爐相當，不過卻會產生大量的NOx，這些NOx更會在光化反應之後，又產生NO3，李崇德以大潭電廠為例，不裝防制設備的NOx排放量約有5000噸，佔了桃園市所有固定污染源的35％。
李崇德提醒，燃氣仍會有凝結性微粒與NOx的排放問題，不過目前燃氣設備大多沒有裝設有效的污染防治設備，而且還不用繳交空污費。若是將有效污染放置設備的成本也算進去，燃氣的成本將會大增。
李崇德表示，應該把天然氣的供應穩定性、安全性、設置成本、操作營運成本、污染控制成本等都一起通盤考量。
張木彬認為，除了要正視燃氣仍有空污排放問題需要防制、站在能源安全的立場上，也不能獨重天然氣，把雞蛋放在同一個籃子裡，而燃煤只要用心、採用良好的污染控制技術，仍是可接受的發電方式。
行政院長賴清德「乾淨的煤」一說引發反彈，張木彬解釋，台電是有所謂「環保煤」，定義為低硫、低灰份，可以排放較低的SOx與粒狀物，但雜質的確無法完全避免。
張木彬指出，目前台灣最好的燃煤電廠是林口的超超臨界機組，最老舊的則是台中火力發電廠的亞臨界機組。兩者在燃煤的使用上有所差距外，空污防制設備也可以降低排放。例如林口電廠目前的PM2.5就控制在1微克，遠低於電力業排放標準。
燃煤排放的控制也的確還有改善的空間，交通大學教授蔡春進解釋，目前燃煤電廠大多以乾式靜電集塵器或袋式集塵器來進行控制「過濾性微粒（FPM）」，未來應該再加強對「凝結性微粒（CPM）」的防制，例如在脫硫設備後再增設濕式靜電集塵器來有效捕捉CPM，來減少PM2.5。此外汞、粒狀重金屬等有都還有，低氮氧物燃燒器、SCR、PRS、SWFGD及ReACT等最新的防制設備可採用。
氣膠學會強調，空污治理必須要據於正確的影響評估與監測，理性的看待燃煤與燃氣之爭。
例如在深澳電廠案，由於台電與新北市政府委託中興大學環工系教授莊秉潔的空污模擬結果有不小差距，因此引發質疑。雲林科技大學教授張艮輝表示，兩份資料之間，台電有依照環保署公告的「空氣品質模式模擬規範」對當中每一個模式都做出模擬，但莊採用的模式卻相對較為簡單，例如氣象、地形等較複雜的情境卻沒有納入，更沒有與既有的觀測資料比照。立委吳焜裕則批，新北市的資料有所誇大，是誤導民眾。 相關文章 致癌風險超標！民團2月就訴願獲勝 高市府今才公開報告 2018/03/29 空污法逐條審 朝野多支持刪「會同經濟部」 經部仍抗拒 2018/03/29 210730 [nothing_1] 霧霾籠罩韓國 PM2.5濃度破歷史記錄 2018/03/28 210702 [nothing_1] 霧茫茫景象 超細懸浮微粒PM1.0恐為主因 2018/03/27 中部空污交通排放、二次氣膠列前茅 學者：沿海大型工業減排最急 2018/03/22 210601 [nothing_1] 東海火葬場 戴奧辛10年暴增19.5倍 2018/03/20 空氣污染電力台灣新聞燃煤電廠天然氣 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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