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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識,自己發生暈眩長達3年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後,發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)。張滋圃指出,「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有:

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃表示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示,「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張滋圃表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,經過3到6個月治療,停藥後仍能改善症狀,減少復發機會。

他提醒,4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 鋒面、冷空氣接力來襲 週六中部以北低溫下探14度


中央氣象局表示,今(6)日受到鋒面通過影響,各地上午將逐漸轉為有雨的天氣型態,鋒面通過後大陸冷氣團隨即南下,且越晚越冷。氣象局預估週六(7日)清晨中部以北及東北部地區低溫將下探14度。

氣象局指出,受到鋒面通過影響,今日上午各地將逐漸轉為有陣雨的天氣型態,局部地區雨勢較大,中部以北及東北部地區並有出現雷雨的可能,外出請攜帶雨具備用;鋒面通過後大陸冷氣團隨即南下,氣溫將呈現明顯下降趨勢,且越晚越冷,預估到週六清晨中部以北以及東北部地區低溫將下探14、15度,南部及花東地區約16、17度;尤其今日北部及東北部高溫方面相較昨日會驟降10度以上,提醒民眾留意溫度變化並注意保暖。

另外,金門、馬祖及西半部地區在今日鋒面通過之前容易有局部霧或低雲而影響能見度,交通往返請多留意能見度變化與航班資訊,並注意行車安全;鋒面通過後,東北風將會明顯增強,台南以北、東半部、恆春半島及澎湖、金門、馬祖沿海空曠地區易有9至11級強陣風;東半部及恆春半島也還有長浪發生的機率,前往海邊活動及海上作業請注意安全。

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