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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌

【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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 NBA》杜蘭特被噓照砍34分 勇士踢館雷霆成功

金州勇士自從在2016年簽下杜蘭特(Kevin Durant)之後，就變成了過街老鼠人人喊打的局面，尤其在奧克拉荷馬雷霆的主場作戰時更是如此，不過杜蘭特可不吃這套，在滿場球迷的噓聲之下，杜蘭特依然攻下全隊最高的34分10籃板，幫助勇士以111比107擊敗雷霆，讓雷霆掉到西區第6的位置，與西區第5的猶他爵士有著0.5場的勝差。

儘管前鋒格林(Draymond Green)上場36分鐘4投0中，僅靠著罰球攻下5分，不過湯普森全場繳出20分3抄截，而勇士板凳5人合力貢獻38分，遠遠超越了雷霆替補所攻下的14分，在當家球星柯瑞(Stephen Curry)因膝傷持續缺陣的時候，勇士靠著堅強的團隊戰力讓雷霆吞下最近5場比賽的第4敗。

威少單打獨鬥 不敵勇士團隊戰力

在杜蘭特離開雷霆後，「威少」威斯布魯克(Russell Westbrook)幾乎一肩扛起了雷霆的攻防重責，儘管在今年球季找來了喬治(Paul George)以及安東尼(Carmelo Anthony)加盟，不過威少在面對勇士時總是喜歡單打獨鬥，似乎是要證明雷霆只需要靠自己就能贏球，威斯布魯克在今晚上場41分鐘，攻下了全場最高的44分16籃板，不過最終沒能幫助雷霆在主場守下勝利。

本季雷霆戰績載浮載沉，最近5戰吞下4敗也讓排名從西區第4掉到了西區第6，儘管擁有全聯盟最豪華的先發陣容，雷霆如果想要在季後賽走得更遠，就必須要有板凳球員能跳出來幫助球隊，像是今天面對勇士之戰，雙方替補球員的得分差距就足以影響戰局，威少究竟能帶雷霆在季後賽走到哪裡？值得所有球迷期待。

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