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乳癌化療 對胎兒無害
台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。
這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。
年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。
正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。
國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。
進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。
熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。
林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。
有「便」難伸！ 「屎面上班族」誰最嚴重？
(健康醫療網／編輯部整理)
上班族便祕問題時有所聞，不僅腸胃不適，也可能影響健康與情緒，變成「屎面上班族」。根據調查指出，48%的台灣上班族都有便秘困擾，其中「醫療保健」、「行政管理」、「行銷企劃」最多，這3職業皆工時長、壓力大、需久站或久坐，使排便時間零碎，成為有「便」難伸的族群。
外食、作息、久坐、少運動致便秘
台灣癌症基金會營養師張瑀芳說明，常外食者蔬果攝取量不足，又因工作時間長、運動量偏低，「不便」已成常態。根據調查數據顯示，4成8的上班族都受便秘所擾，而問題較嚴重的職業分別為醫療保健、行政管理及行銷企劃。其中，排名第一的「醫療保健」，該職業受訪者中有便秘問題的人佔55.4%，推估醫護或檢驗人員因排班制、常須久站，飲食及生活作息皆難固定，進而影響正常排便習慣。
第二為「行政管理」職務，有便秘問題者佔其職業受訪人數的53.4%，推估由於工作繁雜、空閒時間較零碎，不易有寬裕的時間培養便意，長期忍便更讓糞便變得乾硬。而第三的「行銷企劃」人員亦有50.8%受訪人數有便秘現象，主要也工作壓力較大，常無法準時用餐，一整天都在辦公桌前忙碌，營養容易失衡，導致便秘。
飲食搭配高纖維水果、地瓜 幫助排便順暢
此次調查發現，上班族的便秘普遍有3種特性：(1)「加班型」：工作時數較長、加班天數較多者，作息不固定，容易便秘；(2)「久坐型」：因工作較為繁雜，且久坐少動、腸胃蠕動慢，難有充裕時間排便。(3)「食肉型」：41.4%的便秘者一周吃不到2次蔬果，遠高於未便秘者的31.4%，蔬果量過少使腸道不平衡、影響排便。
台灣癌症基金會營養師張瑀芳建議，從注意飲食、調整作息、伸展運動等，多管齊下才能真正改善便秘。建議在工作忙碌之餘，多注意飲食均衡，每餐搭配水果、地瓜等富含纖維的食物，也可以優酪乳補充好菌，並攝取足夠水分，幫助維持消化道機能、排便順暢。平時保養腸道，真正向「屎面上班族」說再見。（文章授權提供／優活健康網）
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