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龍骨創傷免驚微創固定減壓融合手術助診治

脊椎俗稱龍骨，是支撐身體運作的重要部位，一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業，因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺，還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍，經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察，發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經，於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行，恢復往日輕鬆的生活。

莊皓宇醫師表示，在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變，除此尚有車禍、滑倒外傷性病患，在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架，仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法，如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經，疼痛指數滿分為十分，他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅，經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後，傷口恢復快失血少、麻痛消失，術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。

莊皓宇還說，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。

副院長馮逸卿指出，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF)，兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。

院長吳錫金也表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術，術後傷口小、恢復快，幫助脊椎外傷或病變的患者，重拾往日輕鬆生活的笑容。（記者陳昭宗拍攝）

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《呷健康》吃含膠質食材血管不堆脂肪

除了遺傳因素外，食慾強的人常會因此而變胖，肥胖的背後往往跟一連串疾病有關，所以維持正常體重是很重要的一件事。

執業中醫師李淑謙昨日表示，傳統中醫認為，肥胖起因多半由於脾胃失調、正氣虛衰、陽氣虛損所造成，還涉及肝腎功能失常的問題，在這樣的情況之下，將會長期產生水溼、痰濁、氣滯血瘀等一連串綜合症狀。

李醫師指出，人的食慾通常是形成肥胖的原因，但這跟心理因素有著某種關係，比如有些人想到辛苦一整天，這時就應好好犒賞自己，以致晚餐吃得特別豐盛，或是感情受挫之後，狂吃狂喝滿足心理需求，但由於成年人代謝率比較低，最後食物囤積體內形成脂肪。

肥胖跟飲食內容脫離不了關係，想要瘦下來除了少吃富含脂肪食物以外，碳水化合物也要留意節制，因為就算三餐飲食不吃脂肪，食物裡的碳水化合物也會讓脂肪細胞變大，如此一來身體自然變胖。

李醫師指出，傳統中醫通常將肥胖分成虛胖的脾虛型、愛吃食物造成的胃躁熱型、老年或更年期常見的腎虛型、沉重壓力所造成的肝氣鬱滯型等，這些證候各有不同減重方式，治療多從整體觀點調理體質，同時改善肥胖避免形成肥胖。

建議適當規律運動，不僅改善肥胖問題，也是健康的不二法門，加上攝取富含膠質食材，比如黑木耳、白木耳、蓮藕汁、筧菜、秋葵、海參、魚湯等，有助促使血管有彈性，減少產生膽固醇、血脂肪，又不致產生體脂肪，對於避免肥胖、促進身體健康相當有益處。

現在市場上推出的減肥產品琳瑯滿目，常讓民眾無所適從，但大多數民眾其實多半不了解適合自己的減肥方式，以及產品的成分和機理作用到底為何，特別是許多減肥藥經常來路不明，這些藥物輕者損害個人健康，重者恐使愛美人士喪失性命，民眾千萬不可拿身家性命來開玩笑。

錯誤的減肥方法往往只重節食，而使身體營養素攝取不足，而且食量減少之後，人體所需肌肉量也變少，當腸道蠕動所需肌力、運送糞便所需腹壓變弱後，排便自然就跟著不順暢，而當食量減少糞便排出量也跟著變少時，如此往往容易讓腸胃受損。

（記者李叔霖）

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