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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 衛生紙之亂後 公平會:調查速食業者及手搖飲料漲價


日前衛生紙擬調漲引發全民瘋搶衛生紙亂象,公平會在3月中旬已針對大潤發開罰350萬元。公平會主委黃美瑛今(22)日表示,近日已針對國內速食業者和手搖飲業者進行調查,了解漲價行為是否違反公平交易法中的聯合行為,但目前仍在調查中。

今年2月中旬傳出各大賣場衛生紙將漲1至3成,造成全台民眾瘋狂搶購,引發衛生紙之亂,公平會主委黃美瑛今日出席立院經濟委員會進行業務報告,會前受訪時指出,公平會將持續調查衞生紙漲價是否有聯合行為外,近日也針對國內10多家知名速食業者及手搖飲業者進行調查,了解漲價行為是否有違反公平交易法中的聯合行為。

黃美瑛表示,目前針對業者是否涉及聯合行為,這部分調查相當嚴格,若符合聯合行為才可做出處分,目前正積極蒐證調查中,已要求業者檢具相關資料供公平會檢視,調查結果會儘速出爐,這是民生關注的議題,公平會都沒有鬆懈,每天都派出許多大批人馬訪查。

黃美瑛說,業者若面對經營環境、營業成本、利潤考量,做出價格調整的決策,公平會不會針對各別事業體的行為去做要求,但若業者進行聯合漲價,漲價就會超出利潤之外的幅度,就會對民生需求造成嚴重衝擊,就有調查的必要。

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