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嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿圖／許嘉真

核二再轉有理賴：要待經濟部考量

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「核二廠2號機是大修後申請再轉，並非重啟！」原能會批准核二廠2號機可再轉，引起各界質疑民進黨將重啟核電，行政院長賴清德6日受訪時解釋。至於會否重啟仍待經濟部專業考量，目前未有定案。國民黨立委蔣乃辛則批評，「重啟核二廠2號機前，民進黨應就政治操作核電議題向全民道歉，且也須說明重啟後，核廢料如何處置？」

民進黨拍板「2025非核家園」能源政策後，電力多次吃緊，而冬季因民眾厭惡空氣污染，又要求政府少用燃煤發電機組，讓能源政策屢受考驗。台電在2月5日向原能會提出大修的核二廠2號機起動申請，預估若核二廠2號機發電的98.5萬瓩加入，備轉容量率可增3％。由於核二廠2號機已超過600天未起動，原能會遂規劃1個月時間查核核能安全、輻射安全及廢棄物營運管理等3面向，並確認符合再起動運轉要求。

「核二廠2號機不是重新啟動，而是在大修之後申請再轉，且經過安全查核程序。」賴清德6日赴院報告前受訪時辯稱，目前原能會已完成安全查核，後續會不會再轉，需由經濟部以專業考量，且還要送立法院教育文化委員會報告後，才會再做決定，目前還未有定案，而不管核二廠2號機有沒有再轉，都不影響2025年非核家園的目標。

蔣乃辛則批評，「民進黨要重啟核二廠2號機前，應就缺電、主張核電不安全、核一與核二沒有提前除役、能源政策不穩等4方面向全國民眾道歉。」他指出，民進黨在野時一直說台灣不缺電，但打算重啟核二就證明有缺電之虞；也曾主張核電不安全，但核二廠2號機已停機600多天，經過原能會專業查核後卻安全無虞，顯示核電安全是政治操作議題；再加上民進黨在野時，信誓旦旦要提前除役核一與核二，如今卻改口「如期除役」。

「蔡政府的能源政策到底在哪？」蔣乃辛嘆道，為了非核家園，政府將燃煤火力發電的佔比不斷升高，造成電力成本不斷攀升，也讓空污問題四起，全台時不時就有「紅害」、「紫爆」，如今為了解決缺電、空污問題，又髮夾彎要重啟核二廠2號機，蔡政府應說明核廢料如何處理、放哪裡？

「核二廠2號機的再轉，必須考量缺電與空污等問題，民進黨團需與經濟部、台電會商後，才能整體評估。」民進黨團柯建銘指出，核二廠2號機是否再轉，仍待原能會到立法院教文委員會「專案報告」才會讓台電再轉，而目前沒有安排專案報告的時間表。

核二廠座落新北市萬里區，要否重啟2號機也引來新北市政府高度關注，新北市長朱立倫曾在市議會上表示，可理解民進黨為確保電力穩定而在能源政策轉彎，核二廠雖仍在役期中，但民眾關心老舊機組的安全性與核廢料的處理，原能會應做整體檢討和規劃，台電也需要說明核二廠的安全性，如曾發生跳機等事件，應將相關資訊公開讓市民了解，他就不會反對。

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