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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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拿身分證看花博?林佳龍：幼稚荒謬 藍：詐騙
新頭殼newtalk
台中市長林佳龍今（29）日在市政會議上針對花博卡爭議一事說明，他表示，「不要回到原始時代，很荒謬，甚至是幼稚！」市議會國民黨團回應，「不是回到原始時代，而是你開啟了『政府無能』的詐騙時代！」
林佳龍說，他上周視察花博探索館的進度，非常滿意，至於正在接受市民申請的花博卡，功能非常好，但有些政治人物為一己私利在抹黑花博卡，請各局處首長要在適當時機說明、辯護。
林佳龍表示，全世界都在走向電子票證、行動支付，由政府來辦當然會確保資安，不要回到原始時代，拿身分證怎麼去看呢？有看沒看還要個章嗎？要做紀錄嗎？14歲以下還沒辦身分證的怎麼辦？要帶戶口名簿去嗎？如果一家好幾人要用影本嗎？很荒謬，甚至是幼稚。
林佳龍說，現在凡事都有依法行政，一切都在法治範圍內在處理，這是台灣、是台中辦的一件盛大喜事，希望少數的政治人物不要為了一己之私，去抹黑誤導這件對台中非常重要的盛事。不過值得欣慰的是，市民都非常踴躍來申請。
國民黨團由市議員顏莉敏代表回應，她表示，拿身分證換票一點都不麻煩，6歲以下兒童免費，6-14歲的小朋友也可用健保IC卡等其他方式入園，大家平常去動物園、植物園或參加各項活動時，用身分證件購票不也是如此？
林佳龍說行動支付時代來臨，國民黨團認為是林佳龍自打嘴巴，現在人手一機搭配APP，何必再做一張花博卡？其他縣市如桃園、台南辦理所謂的市民卡，都被批評成效不彰，唯獨台中不但要市民用個資辦理花博卡，日後還要改成市民卡，不僅與預算用途不符，更是浪費公帑。
國民黨團認為，市府讓基層公務員挨家挨戶發個資申請書、要市民提供個資，說這樣才能辦花博卡，耗費這麼大的行政成本推辦花博卡不僅操死基層公務員，更是擾民，若要如此，乾脆直接逐戶發每位市民一張花博門票不就得了？
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