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 減少監禁嫌犯 布碌崙檢方推動改革

布碌崙(布魯克林)檢察官辦公室於11日宣布推出「2020正義」(Justice 2020)計畫，將通過改革檢察機關來達成打造安全社區、減少囚禁嫌犯的目標。

布碌崙檢察官蔣莎樂(Eric Gonzalez)介紹該計畫表示，此次改革最重要的一點，是檢察官辦公室在進行刑事控罪時將優先考慮非監獄懲罰、社區反映以及嫌犯可提早獲得保釋。

蔣莎樂表示，推行「2020正義」的主要目的，是在保持社會正義和安全的同時盡可能減少囚犯數量；他說，「現在布碌崙甚至全國的犯罪數量不斷下降，是時候反思我們司法制度中的不公平之處了，尤其過去刑罰過於依賴監禁、以及民眾對於司法系統缺少信任。」

「2020正義」計畫是布碌崙檢察官辦公室經過六個月研究和討論而總結出的方案，同時諮詢了紐約州首席法官李普曼(Jonathan Lippman)等多位司法部門權威人士。

根據公布內容，該計畫包括17項具體改革措施，例如減少對學生在學校涉嫌犯罪的刑事控罪、嫌犯在完成最少刑期就提供假釋機會、藏毒被控罪者提供認罪協商機會、擴大刑事部門與社區的合作、制定警員不當行為以及刑事起訴的新標準、加強性暴力罪案起訴、允許仇恨犯罪為單一指控罪名、增加案件處理的透明化等。

蔣莎樂說，推出「2020正義」計畫是為重塑布碌崙地區檢察官辦公室，以一種新型起訴模式確保所有人獲得公平和平等的對待，加強社區信任感，將資源集中在那些真正危害社區治安、威脅他人生命安全的案件上，也讓布碌崙檢察官辦公室賦予更重要的使命。

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 這病…外觀變化緩慢 診斷晚5-7年

73歲王先生是位洗腎病人，多年來血壓偏低，洗腎時收縮壓常常低於60mmHg導致無法順利完成透析，來醫院求助。王先生10年前曾在醫學中心診斷肢端肥大症，已順利手術切除腫瘤，但術後漸漸血壓偏低、精神不振、視力模糊，加上洗腎不順，十年來生活品質並不理想。

收治患者的台南市立安南醫院陳擇穎醫師發現，王男雖順利接受手術切除和放射治療，腦下垂體腫瘤也已消失，卻以為已經痊癒而缺乏長期追蹤，抽血發現生長激素指數仍非常高。反之，其他正常賀爾蒙卻因治療而分泌不足，雄性賀爾蒙和腎上腺激素嚴重低下，因此導致各種不適症狀。

醫師協助王男申請針對生長激素抑制的特殊用藥（體抑素衍生物），並補充缺乏的多種賀爾蒙後，各項內分泌指數都回到正常值；王男感到身體大幅改善，連洗腎時血壓也逐漸回穩，視力模糊也顯著進步，令洗腎醫師嘖嘖稱奇。

新陳代謝科陳擇穎醫師指出，肢端肥大症為罕見疾病，是腦下垂體分泌生長激素過多造成的疾病，每百萬人一年才會診斷3-4人。如果青春期發生會變巨人症，而成年後則是造成全身軟組織、骨骼、內臟增生肥大，導致外貌改變（臉變寬變粗、手腳變大），以及糖尿病、高血壓、心臟病等風險增加，若不治療平均比正常人少活10年。台灣目前大約只有1500位患者，由於疾病罕見，症狀變化緩慢，民眾甚至醫師也常忽視其症狀，導致診斷時往往已經發病多年。

手術切除腦垂體腺瘤為治療首選，若有殘餘腫瘤考慮放射治療。然而，一些病患即使已經完成療程，仍可能生長激素分泌過多，並且合併術後導致的全腦下垂體分泌不足，此時就需要內科藥物治療介入，所以術後的定期追蹤是必須的。

陳擇穎醫師表示，肢端肥大症除了診斷不易外，病患可能在切除其垂體腫瘤後誤以為就此痊癒，而忽略後續的追蹤及藥物治療，建議病患若有相關問題可至內分泌專科做進一步檢查，才不會延誤病情。

（畢翠絲／綜合報導）

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