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中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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最適合當髮型的5縣市！神創作讓網笑歪：大推新北甘道夫
（圖／翻攝自Pixabay、「憤怒男 呼嚕嚕」授權提供）
不少人覺得地圖上台灣的形狀就像顆番薯，那其他縣市像什麼呢？一名網友發揮想像力，認為台灣有5個縣市很適合當作「髮型」，畫出一系列創作圖，令人捧腹大笑，引起一番討論。
網友「憤怒男 呼嚕嚕」在粉絲專頁貼出6張照片，題目為「台灣最適合當髮型的5個縣市」，令人十分好奇。首先是新竹縣，背著書包的男子將新竹縣戴在頭上，帶著微微憂鬱的眼神向上看，像極了日本暴走族的飛機頭，創作者表示，因為風太大，才會形成這樣的髮型。
▼（圖／「憤怒男 呼嚕嚕」授權提供）
另外，創作者也說明，因為澎湖小島眾多，是最不適合當髮型的縣市。貼文一出，網友紛紛笑歪，「這梗太新潮了XD」、「平常到底都在想什麼」、「這創意我也是跪了」、「那新北甘道夫的髮型我笑了5分鐘」、「到底是嗑了多少？」「道地一點就該剪成這樣好嗎」、「我新竹我驕傲」，也有網友大推自己家鄉，「高雄可以試試看」、「覺得台東很可以」、「屏東也可以變飛機頭呀」。
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