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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。







 張善政春節花蓮務農 蔣萬安遊墾丁


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】年節走春政治名人們除了到處「拜年」外,還會做什麼?前行政院長張善政受訪時說,「除夕會陪父親吃年夜飯外,初一、二則搭火車到花蓮訪友,閒暇時也會割草務農。」國民黨立委蔣萬安則興奮地說,「一家三代很早就規劃好初二後要去墾丁小旅遊。」而民進黨立委谷辣斯.尤達卡算是最精彩的,她在初一到初五受紐西蘭原住民族毛利人之邀,將參與傳統紀念儀式。

春節6天連假將在15日開始,民眾莫不帶著期待的心返鄉過節,也順便來趟小旅行,讓一整年疲憊的身心獲得休息,那政界名人們會去哪走春呢?總統蔡英文除夕將回屏東圍爐,接著初一首站前往台東天后宮發紅包,接著到初三前也狂跑各縣市宮廟;前總統馬英九也會接連3天跑11處宮廟祈福,黨主席吳敦義為了輔選也規劃全台排跑26處宮廟曝光,而已經宣布參選各縣市首長的丁守中、姚文智等政治人物更是得到處跑攤拜年,無暇輕鬆地過春節。

擁有高人氣的張善政受訪時低調地說,按歷年慣例,他在除夕將與父親在家吃年夜飯,然後搭火車到花蓮參加和南寺的敲鐘祈福,之後拜訪花蓮友人,閒暇的時候則割草照顧農作物,直到初二晚上回台北,並補上一句:「非常平淡。」

在反勞基法修惡一戰成名的蔣萬安則安排在初一一早於台北市向民眾拜年,並在中山區興安國宅、松山區健安新城等服務處發春聯,接著在剩下的春節假期中,很早之前就規劃要與爸爸蔣孝嚴、媽媽、妻子、孩子等,一家三代一起去墾丁走走,尤其是中南部的天氣比較暖活,非常適合來個簡單的小旅遊。

台北市長柯文哲則依舊過年不改「嗡嗡嗡」的個性,春節期間中,初一、初二參拜宮廟多達28間,且在初二上午將與蔡英文同台發紅包,屆時2人的「台灣價值」互動,將會成為民眾關注的焦點。

「春節期間我不會把行程排得太滿,畢竟該休息的還是要休息,安排比較多拜訪花蓮的朋友。」民進黨團幹事長劉櫂豪說,因為初一蔡英文要來台東縣天后宮發紅包,他也會一起陪同,如果時間上OK的話,他也會去參加教會活動。

谷辣斯.尤達卡安排的春節活動可能是最精彩的一個,她受訪時笑說,由於阿美族的『過年』是一般民眾習慣稱的豐年祭,但族人也多會趁此春節返鄉團聚,「不過在大年初一我也被紐西蘭的原住民族毛利人邀請參加傳統紀念儀式,大約在除夕深夜就要搭機前往紐西蘭了,在初五前都會在那,」初五後則回到花蓮玉里鎮樂合(Halawan)部落,跟鄉親們聚聚。









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