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 僵直脊椎炎男 年如機器人


記者徐義雄／台中報導
 60歲陳姓男子罹患僵直性脊椎炎  30多年，未正確治療，導致病情逐漸惡化，行動受限如機器人般，經豐原醫院免疫風濕科及骨科醫師治療，揮別「機器人」生活。
豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示，陳姓男子罹患僵直性脊椎炎  30多年，期間都是藉由藥物或偏方改善不適，卻沒有正確治療病因。去年身體疼痛感變得越來越明顯，整個背僵硬得像竹竿、靈活度如同機器人，連簡單的轉個頭看後面，也要連身體一起轉動才可以。
微創骨科主任江福財說，僵直性脊椎炎雖然主要會侵犯脊椎造成脊椎沾黏在一起而形成所謂竹子脊椎，仍有  10-15％機會侵犯兩側髖關節，造成不同程度的髖關節炎，最嚴重會造成髖關節黏連在一起，形成髖關節活動障礙，無法自由伸展彎曲、坐立、及蹲下，對生活產生極大困擾。
膝關節為了增加代償性活動會造成膝蓋日益疼痛，病人因右側髖關節嚴重黏連，正常解剖結構嚴重改變，外加髖關節完全無法活動，徒增手術困難度。江福財歷經  3個小時手術，順利幫病人完成右側全人工髖關節置換手術，擺脫陳男  30多年困擾，揮別機器人生。
胡宗慶指出，僵直性脊椎炎好發  20∼  40歲年輕男性，男女比例為  3：  1，台灣盛行率為千分之  4，臨床常見症狀為下背疼痛、晨間僵硬、活動後會改善，疼痛會好好壞壞，有時痛到難以下床行動、有時又只有輕微疼痛感。如有類似症狀及家族史可到免疫風濕科接受檢查，確定診斷後接受治療才能免於病情逐漸惡化。










 奧莉專欄》當作二次轉職 期待喬科維奇涅槃重生


塞爾維亞球王喬科維奇(Novak Djokovic)這週世界排名下滑到第13，歷經去年下半年的休賽，直至今年澳網復出(第四輪出局)，加上北美賽季印地安泉、邁阿密兩賽一輪遊，這是他從2007年以來首次三連敗，情況只能用「沒有最糟，只有更糟」來形容。而他4日正式宣布和傳奇教練阿格西(Andre Agassi)以及捷克退役老將斯潘內克(Radek Stepanek)兩大教練結束合作關係，即便復出過於心急，但期盼他堅持以賽養賽，相信經過時日後，喬帥就能從涅槃重生。

 

喬科維奇2017年下半年休賽以「養生」的方式來幫助右手肘恢復，當時醫生的建議是”開刀也無法完整康復”，故他選擇保守治療。而他選擇在今年澳網復出，不幸的是即使訓練感覺良好，但面對正賽的高強度發揮，手肘仍疼痛不已！第四輪出局後在澳洲當地就診，接著返家休息兩天就起程到瑞士動手術。內傳喬帥二次復出的時點是在紅土賽季，但就在他複診完殺去美國拉斯維加斯找阿格西後，決定快閃參加北美兩賽。

 

這就成為喬帥和阿格西「分手」的導火線，據了解，阿格西希望喬帥能再休養一段時間、多訓練體能再上場。奈何喬帥太心急，且兩人在這半年多的合作有”agreeing to disagree”的情形，最終阿格西宣布合作畫下句點。而斯潘內克則是因為退役沒有休息緩衝就直接擔任教練輔佐喬帥，前幾日傳出他即將當爸的消息，這位新官教練選擇陪伴妻子待產。

 

去年法網喬帥和阿格西第一次「試菜」後確認正式合作，阿格西很願意幫助喬帥走出逆境找回往日的雄風，但有一點他非常堅持，「無酬、自費」一直以來是他們之間的默契。毫無疑問，就阿格西對喬帥的欣賞，他很樂於提供意見幫助喬帥，可是另一方面，阿格西自己的生活狀態很豐富，網球學校、慈善與家庭已佔據他大數時間，他非常明瞭自己無法「全心」投入於這段關係中。「無償」某個程度也意味著他不願意擔責任，他「幫助」喬科維奇，但不是讓自己置身於喬科團隊，一起「奮鬥」、榮辱與共。

阿格西和喬帥在最不適當的時機相遇，但不代表他們非彼此的「良人」，喬科維奇現在的處境是需要100%能全心帶領他的教練，像過去的瓦伊達(Marian Vajda)和貝克(Boris Becker)一樣。獨處、冷靜思考後才找教練會更適合他現在的狀態。

 

其實喬帥心急復出也不是沒道理，去年休了半年，奈何復出後手肘傷根本沒痊癒，才發現之前被誤診，手肘痛的本因源自骨頭的游移碎片，原本計畫紅土賽季復出，但他自認為身體好像準備好了，不願坐在沙發看比賽，想提前在自己最愛的硬地場地上場。可印地安泉的第一場比賽讓他感到無所適從，彷彿第一次參加巡迴賽似的，緊接著邁阿密再次一輪遊，再再的暴露出他體能的弱勢。唯一可喜的是近兩三年來第一次感受到手肘無疼痛感了。

 

在喬帥復出過於心急下，半年沒打比賽體能跟不上是常理，且閉門訓練終無法與場上的強度相比，而既然選擇提前出賽，那麼就不應該中斷，反而要不斷參賽，以賽養賽。他現在需要具備「不怕輸」的勇氣，當作自己是「二次轉職業」，且在體能上需準備一套完整的訓練系統，畢竟30歲和16歲有現實體力的差距，自負只會阻礙自己前進的腳步，涅槃重生才是幫助他走出困境的箴言。

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