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 兇手假車禍誘他出門 紐約黑幫老大 家門前中6槍喪命


紐約惡名昭彰黑手黨「甘比諾」( Gambino)犯罪家族外號「弗蘭基男孩」(Franky Boy)的老大卡里(Francesco Cali),13日晚間在他位於紐約史泰登島(Staten Island)寓所前遭人槍殺;卡里遇襲斃命,是近34年來第一個犯罪家族老大在紐約市被槍殺的案件。

53歲的卡里可能是被一場假車禍吸引到家門口前觀看,未料開著卡車的槍手對卡里開槍多次之後,加速駛離;卡里身中六槍,送醫不治;整個殺人過程宛如電影情節。

警方14日表示,他們正在調閱監視器錄影帶,目前沒有逮捕任何人,槍擊案動機也在調查中。

●兇手冷靜開槍 卡里躲車下仍喪命

警方表示,視頻顯示,槍手開著卡車,先是倒車撞向卡里停在自家車道上的凱迪拉克SUV,卡里於晚上9點15分左右從家裡出來查看,與槍手短暫對話一分鐘後,槍手持9毫米手槍向卡里開火,至少開了12槍。

在數聲槍響後,卡里曾試圖躲在SUV下,最後仍命喪街頭;警方研判,槍手應是預謀殺人。

視頻顯示,槍手身穿連帽衣,戴棒球帽,和卡里說話時,臉部看不清楚;卡里曾將手伸向褲子口袋,似乎是顯示自己有槍。槍手則彎下身來撿起車牌交給卡里,此時卡里背向槍手將車牌放入他的SUV,槍手趁機拔槍對卡里射擊多次,顯然打定主意就是要卡里的命。

槍手行兇之後,開車平靜離去。

聯邦檢察官的法庭文件顯示,黑手黨甘比諾家族曾是美國頭號犯罪組織,卡里是該家族二老闆;但據信2015年以來,卡里已升為家族老大。

前一起犯罪家族老大在紐約市被槍殺,是發生在1985年,當時是由剛剛崛起的甘比諾家族昔日老大高蒂(John Gotti)下令,在曼哈頓中城的Sparks牛排館外,將另一位甘比諾家族老大卡斯提拉諾(Paul Castellano)暗殺。

●卡里妻兒在家 住家前做案「不尊重」

警方消息人士談到卡里在自家門外被人槍殺,直稱這在道上是很「不尊重」的事,「即使高蒂也會給更多尊重,他是在曼哈頓做案。」

消息人士並指出,卡里的妻子和小孩當時都在家裡。卡里的住家位於托德山(Todt Hill)社區,附近都是磚砌豪宅。 

卡里遭槍擊後,被送往史泰登島大學北區醫院並宣告死亡;附近居民對於自己身處的寧靜社區竟然發生老式幫派火併,驚嚇不已。

●卡里義大利西西里人 「沒有人見過他」

卡里是土生土長的義大利西西里島人;黑手黨觀察家指出,他的行事風格和他的前任高蒂高調作風恰恰相反,因為「沒有人見過他」。

家住附近的58歲居民薩瓦多爾告訴前來採訪的媒體:「你永遠不知道你家附近住了什麼人。」

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 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建


媽媽懷胎時定期產檢未有異常,於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時,發現女嬰有總膽管腫大的情況,抽血檢查血中膽紅素也持續升高,後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫,囊腫大小約1.6公分,已是嬰幼兒正常膽道(約0.2~0.4公分)的數倍大,若未治療,恐影響膽汁排放出現黃疸,甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等,建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時,由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫,並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口,疼痛輕出血少,第四天恢復進食,第七天出院,門診追蹤沒有任何併發,復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術,原因是手術內容複雜,包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管,取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑,吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點,然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口,傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數,術後恢復較慢。相較起來,腹腔鏡手術傷口小恢復快,病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食,傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心,新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級,卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術,較傳統手術困難度及技術要求高,醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練,技術養成時間較長。再者,兒童身體器官比成人精細脆弱,為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術,操作空間更是受到極大限制,且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎,囊腫與周邊組織沾黏嚴重,須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果,黃富煥醫師解釋,「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護,較傳統術式精細度更為提升,」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗,才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%,新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒,年齡最小體重最輕者即此個案,術後均未出現併發症,顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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