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中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
幫幫農友！ 新店參與式預算投票送蔬菜
中國時報【葉書宏╱新北報導】
蔬果產地價格低迷，新北市議員陳儀君為鼓勵民眾參加「參與式預算」問卷投票，購買數十箱蔬果，即日起至3月21日只要參加投票，可獲得免費蔬果，另外，前新北市副市長侯友宜也拍攝影片鼓勵民眾踴躍參加。
陳儀君前年開始推動參與式預算，今年再開放500萬元議員建議款給民眾申請，共收到127件提案，經4次審查會篩選出51件，即日起至3月21日開放民眾問卷投票，將票選出10案執行，入選51案概分為教育、社福、文創及經建等4大類，內容多元豐富。
陳儀君表示，市議員建議款常被人質疑為「綁樁」，透過參與式預算，讓民眾決定市府的預算該如何使用，第一屆有16個案子通過，最後完成15個案子，僅有1個案子，因為申請單位不團結，導致最後沒有執行，整體執行率相當高、成效良好。
她表示，近日因果菜市場休市，造成蔬果產地價格低迷，因此購買數十箱蔬果，民眾只要參加問卷投票，即可獲得免費蔬果，「幫助農友，又可以鼓勵民眾參與公眾事務。」
民眾可至新店區公所、大豐社福館、新北市立圖書館新店分館、青少年圖書館、陳儀君服務處索取評選單，填妥問卷後繳回。她強調，「參與式預算」在歐洲、中南美洲、大陸等地都已實施，這不光只是投票的行為，還要建立公民意識、公民社會的責任，進而關心台灣社會。
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