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男遭鎖鏈蛇咬台中沒血清用疾管署研議增配置點

今傳一名男性不慎遭毒蛇鎖鏈蛇咬傷，台中醫院卻沒有血清可用，醫生趕搭最後一班高鐵，奔到台北榮總「借血清」。對此，疾管署表示，因鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，配置點集中於花東與高屏醫療院所，但此事件顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，將研擬於中部增列配置點以應不時之需。

抗鎖鏈蛇毒血清為「罕見疾病防治及藥物法」列管罕見藥品，於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，後遺症最少且預後最佳。疾管署副署長羅一鈞表示，每年提供約40瓶鎖鍊蛇血清，國內目前有18家院所有存貨，以花蓮慈濟醫院存量最多、高雄醫學大學附設醫院次之，綠島、蘭嶼、台東也有配置點集。

遭鎖鏈蛇咬傷臨床治療須監測患者腎功能指數，因此具備腎功能監測能力為醫療機構配置該血清必要條件。羅一鈞表示，抗鎖鏈蛇毒血清使用人數每年約3人，經綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等多項因素，配置適當的醫療機構，多年前台中也曾有配置，但因幾乎沒有使用才會廢點。

台灣氣候溫暖多溼，每年有1000名以上的民眾遭毒蛇咬傷，據健保資料顯示，使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清的人數最多，平均每年為998人。羅一鈞提醒，民眾掃墓、登山、郊遊時宜穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時節，在蛇類出沒的地方逗留。

被蛇類咬傷牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫﹔五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。

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頻尿主因腎氣虛損導致膀胱氣化不足無力

小便頻頻，往往代表身體出毛病。執業中醫師宋和乾昨表示，傳統中醫認為，頻尿病因主要是長期腎氣虛損，導致膀胱氣化不足，最後產生膀胱無力，無法收納尿液。不過，現代醫學認為，頻尿只是一個症狀，並非一種疾病，醫師必須找出背後的疾病，這些疾病常見頻尿症狀。

宋醫師指出，民眾想要了解頻尿應先辨別，什麼程度小便次數或頻率代表頻尿，以正常生理來考量，一般人每日排出尿液量大約一千二百至一千五百毫升的範圍，按照正常膀胱無急迫感容積，大約是三百五十至四百五十毫升，因此，利用除法就可算出一個正常人每日大約要小便六次。

若將每天六次的小便平均分配到非睡眠時間，那麼正常人大約每三個小時就要小便一次，因此，非睡眠時段小便若每次間隔不到二個小時，那麼就可以視為頻尿。

宋醫師指出，現代醫學認為發生頻尿的病因是攝取過多水份或者抗利尿激素異常分泌；實質性膀胱結構縮小，多為結核性或放射性治療後所引起膀胱炎；另外，自體免疫系統而引起間質性膀胱炎，這種病症有可能引起膀胱壁纖維化，以致造成膀胱容積縮小，進而引發頻尿症狀。

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