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商品訊息簡述:
不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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寶寶副食品起步走 聰明吃健康好
報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚醫院新生兒加護病房主任徐任甫
副食品該怎麼吃？一直是新手媽媽心中的疑惑，擔心孩子過敏、害怕寶貝拒吃、煩惱吃得亂七八糟….，其實，吃飯是件開心愉悅的事，無須弄得像上戰場般狼狽，找對方向、用對方法，為孩子的人生開啟另一個新階段吧！
Q1：何時該給寶寶副食品？
A：視孩子的能力與需求，再決定給副食品的時間！
一般建議滿4個月開始添加，若遲至6個月才添加，需視狀況補充維生素D和鐵質。但林口長庚醫院新生兒加護病房主任徐任甫認為，每個孩子都具有其特異性，不能統一以數字規範寶寶何時該吃副食品的時間，應視孩子的能力與需求，決定給予副食品的時間。
當寶寶開始出現厭奶期，就是給副食品的適宜時機。因厭奶期的出現，就是寶貝在告訴你，他厭倦只喝奶了，想試試其他食物，也代表奶類營養素開始不符合孩子生理需求，需適時引進副食品來補足。
他提醒，必須了解孩子是否具備了吃副食品的能力，才能開始添加。需要他的頸部能直立撐住頭部、身體能斜躺或坐著，當食物靠近嘴巴會自然打開，並將舌頭壓低讓湯匙放入，最後吞進喉嚨裡。再看孩子是否有意願想嘗試副食品，看到大人吃東西會不自覺張開嘴巴，甚至主動伸手主動，就是個好時機。
體重也是考慮因素之一，大概需要重達6至7公斤以上的孩子較適合，因奶類熱量相對較高，寶寶若過於瘦小，必須先以母奶或配方奶先餵胖，再來考慮副食品。而早產兒或發育較慢的孩子，可在與兒科醫師討論後再來決定，通常適合添加時機為矯正年齡4至6個月，但仍需視其腸道消化情況而定。
建議把握為寶寶添加副食品的黃金期，讓孩子習慣其他食物，別因擔心過敏或嫌麻煩，很晚才給副食品，造成寶寶不愛吃、懶得吃，甚至不願意吃，對於他未來的咀嚼、吞嚥、生長等都有很大影響。
Q2：副食品的順序該怎麼吃？
A：把握大方向，只要進展順利都可提前！
副食品是寶寶從以母乳、配方奶為主食，轉變為成人飲食和模式前過渡時期的食物，此階段需依序給予液體、半液體、半固體、固體，循序漸進，慢慢地讓孩子的腸胃道適應，並藉此訓練寶寶咀嚼和吞嚥能力，為日後離乳做準備。
徐任甫表示，把握｢果汁→果泥→菜泥→米麥糊→肉泥/肝泥→蛋→魚→蝦→蟹｣，若孩子吃的習慣無過敏，就可順勢往下進行，無須執著幾個月時該吃什麼。添加副食品時需注意，一次只給一種新食物，等習慣後再加入新食物，若這兩種食物都很OK，就可以混合餵食，用此方式慢慢將可食用品項加上去。
每種食物都從少量（1至2湯匙）開始，之後逐漸增加，每次觀察2至3天，如無長紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀，就可繼續餵食，若出現身體過敏反應，則先暫停，過了2周後再嘗試。
為了訓練咀嚼、吞嚥，一定要用湯匙餵食，不管果汁、果泥、菜泥等，小口的送入孩子嘴巴，若寶寶將食物頂出來或吐出來都屬正常生理反應，只是孩子還未習慣該食物，可耐心多試幾次，無須灰心和輕易放棄。
此外，為了讓孩子養成良好飲食習慣，可技巧性的營造飲食環境。關掉電視、收起玩具，讓孩子坐定位，大家一起專心吃飯。若寶寶拒絕張口，或將頭轉開時，就表示吃飽了，也可能是不喜歡該項食物，這時就將食物收起，勿強迫餵食，等他想吃再吃。
Q3：奶類營養豐富，為何要給副食品？
A：補充奶類較為缺乏的鐵質、鋅、維他命D等營養素！
徐任甫指出，母乳雖然富含多種營養素，但裡面的鐵、鋅、維他命D等稍嫌不足，需要透過副食品幫忙補足，尤其鐵質對於北鼻生長發育是非常重要。
但常見家長擔心孩子過敏，副食品品項添加很慢，甚至將鐵質豐富的肉類、蛋類往後推延，反而使孩子發生缺鐵性貧血，需要補充鐵劑來治癒。其實，許多蔬菜內就擁有豐富鐵質，如菠菜等，或加入鐵質的米麥粉，當然，肉泥、肝泥、蛋黃內鐵質最豐富，可即早讓孩子攝取。
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