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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？

肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。

Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。

Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE

 NBA》球季被迫終結 爵士、獨行俠兩球員違反禁藥條例遭禁賽

據《Yahoo》體育記者查蘭尼亞（Shams Charania）報導，獨行俠隊中鋒諾爾（Nerlens Noel）和爵士小前鋒塞福羅薩（Thabo Sefolosha）因為違反聯盟禁藥條例，將各被禁賽5場比賽。

由於獨行俠已經打完77場例行賽，剩餘只有5場，而獨行俠早已與季後賽無緣，這也意味著諾爾的本賽季已經提前結束。

諾爾是在上賽季交易截止日時被交易到獨行俠的，但在夏天，諾爾堅持拒絕了達拉斯提供的4年7000萬合約，最終雙方僅僅以一份419萬的報價合約收場。而因為被教頭棄用坐冷板凳和接受手指手術，諾爾本季一共只打了30場比賽，場均也只有4.4分和5.6個籃板。

本季在達拉斯過得相當不愉快，而獨行俠也無意留下他，因此諾爾的獨行俠生涯可說是徹底結束了。

而爵士也打了77場比賽，塞福羅薩的例行賽也算是就此結束。然而，爵士仍然處於季後賽的競爭者行列中，塞福羅薩還有望在季後賽復出。而塞福羅薩也在個人的推特上發表道歉聲明。

今年33歲的塞福羅薩是在去年夏天和爵士簽下了2年1050萬美元的合約，不過也因為受傷，這一年他也沒有得到太多表現機會，出場38次，場均20.9分鐘，得到8.2分4.2籃板。這位防守型老將下賽季的合約為完全無保障，或許賽季結束後他也將繼續尋找下一去處。

不管是諾爾還是塞福羅薩，他們將會失去這5場的薪資，即年薪除以82再乘以5，兩個人大概都將會失去大約30萬美元的薪資。

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