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8旬老翁疝氣就醫竟是攝護腺癌轉移

【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。

【致詞全文】蔡英文：把轉型正義做好就是我們紀念Nylon的方式

今天是鄭南榕自焚29周年，鄭南榕基金會今舉辦追思紀念會，總統蔡英文與行政院長賴清德，以及總統府資政葉菊蘭等都前往追思、獻花。蔡英文致詞表示，台灣能不能成為一個自由的國家，是鄭南榕在世的時候最關心的一件事。過去29年，台灣從威權走向民主，但還有一項任務還沒有達成，那就是轉型正義，並表示全體台灣人民有一個共同的責任，就是把轉型正義做好，「這就是我們紀念Nylon的方式」。

以下為致詞全文：

從去年開始，4月7號這個日子，不只是鄭南榕先生的殉道紀念日，它還是我們臺灣的「言論自由日」。這幾天，不管是在宜蘭、臺北、臺中、彰化或是臺南，都有很多人用不同的方式，來紀念這個日子。

有一件事情，我想會特別令Nylon高興，那就是，在這些紀念Nylon的場合中，有越來越多的年輕人。這代表Nylon的精神已經傳承下來，在臺灣新一代的年輕人中，Nylon已經被記得，而且是一種以他希望的方式被記得。

臺灣能不能成為一個自由的國家，是Nylon在世的時候最關心的一件事。今年一月，自由之家公布評比，臺灣的自由度又比去年進步，已經來到九十三分。我們現在是世界上最自由的國家之一，天上的Nylon，看到臺灣走到這一步，應該非常欣慰。

Nylon離開我們二十九年了。二十九年來，臺灣人跟隨著Nylon以及許多民主前輩的精神，不斷對抗霸權、不斷追求自由民主。

過去二十九年，我們從威權走向民主，經歷四次總統直選，三次政黨輪替。現在全世界提到臺灣，都會聯想到民主。

我們有舉世稱羨的民主，但是，我們自己知道，我們還有一項任務還沒有達成，那就是轉型正義。

Nylon那個年代，轉型正義並不是一個讓大家琅琅上口的概念，因為那個時候追求民主自由人權的臺灣人民，還在為建立臺灣的民主體制在奮鬥。

二十九年後的今天，我們全體臺灣人民有一個共同的責任，就是把轉型正義做好。這就是我們紀念Nylon的方式。

真相是轉型正義一切工作的根本，而真相的基礎在於政治檔案。在促轉條例通過之前，我們已經花了一年多的時間，推動政治檔案的開放，為後續的真相調查，及早做好準備。

時間是轉型正義的敵人。這個道理，我們一直都牢記在心。

去年上半年，為了讓政治檔案更加容易被應用，國發會檔案局啟動了編碼計畫。今年，檔案局又再進一步，展開了政治檔案的大規模徵集。

我們要求各個主管機關務必配合徵集。所以，軍情局主動整理出保密局時期的檔案目錄。前身是警備總部的後備司令部，也開放了檔案庫房。

參與這一次徵集計畫的學者告訴我們，很多機關對於開放檔案的積極態度，是歷年少見，許多過去徵集不到的政治檔案總算重見天日。這些臺灣民主的進步，也代表了整個政府上上下下，落實轉型正義的決心。

上個月，我到軍情局去視察。軍情局的同仁在介紹組織沿革時，對我講了一段話。

他們說，過去軍情局為了維護國家安全，防止敵人滲透，做了必要的工作，但對於這些工作所造成的冤假錯案，今天他們會用開放的態度來面對。

我相信，在座的朋友聽到這段話，也都會感到安慰。民主化之後，相關機關和人員，坦然面對過去執行命令過程中，所鑄成的錯誤，這是一種轉型正義。我期許我們的政府機關和公務人員，都必須要用這樣的態度來面對過去。

公道跟正義有時候來得慢一點，但它不會不來，現在，屬於臺灣的轉型正義終於要開始了。即將掛牌的「促進轉型正義委員會」，將會帶領整個社會共同來挖掘真相、釐清責任、邁向和解。

我們的政治受難者前輩和家屬，真的等太久了。我可以理解，對於促轉會能不能兌現承諾，大家有所期待，也有一些憂心。

對於促轉會委員的提名，行政院稍後將公布全部名單。委員會的成員，將會有法學、歷史學、心理學、政治學、社會學等跨領域的背景，我相信這個將組成的促轉會，跟世界上其他轉型正義機構比較起來，一點也不會遜色。

我也期待這個團隊，可以得到國會支持，讓臺灣的轉型正義往前邁進一步。

我要再次強調，真相、責任，和解，這是促轉會的三大工作任務。這三件事情，有先後順序。順序不會顛倒，過程不會輕忽，我們會一步一步往前推進，請大家放心。

促轉會成立之後，馬上要著手進行的第一項任務，就是要完成威權時期的真相調查報告。

竹梅前陣子說的：「迴避面對過去，才是二度傷害」，這句話說明了轉型正義的意義。

正視過去，才能修復傷痕。真相大白，和解的腳步才能邁開。這個使命是我們這一代人的責任。

我邀請所有的朋友，為臺灣這個我們所熱愛的國家，一起工作，一起探索過去，一起追尋未來。謝謝大家。

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