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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

台灣薪資與墨西哥相近？國發會：高出1倍以上

台灣的薪資淪為「墨西哥水準」？《富比士》專欄作家詹寧斯（Ralph Jennings）日前以斗大標題「為何台灣的薪資和墨西哥一樣低 ?」撰文指出，儘管台灣名列先進經濟體，不過近幾年實質薪資遠遠落後南韓、香港、新加坡，在「亞洲四小龍」敬陪末座，如今薪資水準竟和墨西哥一樣低。國發會21日對此表示，富比世以「購買力平價」計算墨西哥薪資，卻和台灣「經常性薪資」相較，兩國薪資比較基準並不相同，不具意義。若以折合美元之每月名目薪資相較，2016年臺灣平均月薪1510美元，遠高於墨西哥684美元1倍以上。

《富比士》19日「為何台灣的薪資和墨西哥一樣低」文章引用經濟合作發展組織（OECD）的統計指出，身為開發中國家的墨西哥GDP不高，不過人民平均月薪為 1276 美元（折合新台幣約 3萬7223 元），而已開發國家台灣的勞工平均月薪為1288美元（折合新台幣3萬7573元），只比墨西哥多新台幣350元。作家詹寧斯分析，主要面臨出口強烈競爭，因為中國也能出口相似產品，且成本更低廉，加上蔡英文政府兩岸政治難題等因素，導致台灣薪資毫無起色。

不過，國發會21日表示，媒體引述《富比士》專文指稱台灣薪資水準與墨西哥相近，是將不同計算基準之薪資進行比較，並不具意義。若以折合美元之每月名目薪資相較，2016年臺灣平均月薪1,510美元，高於墨西哥684美元1倍以上。

國發會進一步指出，台灣資料是引用名目美元計算之經常性薪資(不含加班費、年終獎金、紅利等非經常性薪資)，墨西哥資料則為購買力平價(PPP)計算的平均月薪(含經常與非經常性薪資)。

國發會指出， 2017年我國每人每月總薪資平均為 4萬9989元，較2016年增加 2.46%，且扣除物價之實質總薪資平均達 4萬7271元，為歷年最高，增加1.83%。今年隨軍公教待遇及基本工資調升，且企業加薪也趨積極，國人薪資可望持續成長。

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