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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 莫札特經典作 台北愛樂德文唱魔笛


【台灣醒報記者洪進安台北報導】動人的旋律加上逗趣的故事,演員們以德文華麗的唱法詮釋音樂家莫札特作品《魔笛》,台北愛樂團27日舉辦歌劇《魔笛》彩排記者會,演員們洪亮的唱腔、喜怒哀樂的生動表情,震撼了現場觀眾。

音樂神童莫札特的歌劇《魔笛》是以雋永的詠嘆調成為傳世數百年的音樂經典,台北愛樂團將故事設定在日與夜的國度中,王子塔米諾藉由魔笛與魔鈴幫助,經歷重重考驗,終於覓得命中注定的伴侶帕米娜公主。

台北愛樂歌劇坊將在指揮邱君強與導演陳仕弦的帶領之下,以嶄新的手法重新詮釋《魔笛》歌劇選粹音樂會,讓觀眾回到古典時期,跟著莫札特,共同進入《魔笛》這齣經典、奇幻、逗趣的作品中。

指揮邱君強曾於1998年擔任《魔笛》的指揮。「過去的演出時強調讓台灣演員咬字清晰,這次《魔笛》則著重在對於戲劇本身的想法。」他表示,此劇就像是莫札特對於音樂的回顧與檢討,童話內容充滿隱喻和諷刺,如夜后演唱華彩音樂,但她卻扮演反派角色,而捕鳥人的音樂明亮且質樸的,表達出人應該回歸自然、反璞歸真。

「有別於全本歌劇選擇大型音樂廳演出,此次將於中小型劇場呈現。」導演陳仕弦指出,魔笛的故事發生在森林裡、神殿、水和火,一轉身又到監牢,劇場使用切割空間的方式,以5片移動式的白布景,讓空間可以出現無限變化,「再加上光與影的效果,以及飾演莫札特的說書人,呈現逗趣的劇情銜接,拉近與觀眾的距離。」

台北愛樂團劇坊《魔笛》將於4月11至13日,在台北市中山堂光復廳演出,全場以德文原文演唱,同步中文字幕。









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