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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期

醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 高爾夫》名人賽開局又獨走，史畢斯六十六桿領先兩桿

【羅開新聞中心Thomas綜合報導 圖提供/Augusta National 2018】度過起起伏伏的前七洞，2015年綠夾克得主「達拉斯小子」Jordan Spieth（喬丹•史畢斯）在的第八洞抓到一頭老鷹，將成績卡由黑轉紅，更靠著後九洞從第十三到第十七洞間的連五鳥，最終交出低於標準六桿的六十六桿，取得第八十二屆The Masters Tournament（名人賽）第一回合單獨領先的位置。

萬眾矚目的四大賽開幕戰-名人賽，今天在美國喬治亞州的Augusta National Country Club（奧古斯塔國家鄉村俱樂部）展開八十七位好手的精采對決。

2015年開局飆出六十四桿取得領先的史畢斯，並先後創下三十六和五十四洞的最佳成紀錄。儘管週末兩天狀況稍多，但始終不曾讓出領先地位，成為史上第五位一路領先獲勝的選手，之前分別有1976年的Raymond Floyd（雷蒙•佛洛依德）、1972年的Jack Nicklaus（傑克•尼克勞斯）、1960年的Arnold Palmer（阿諾•帕瑪）和1941年的 Craig Wood（克雷格•伍德）。

史畢斯今天在前七洞跌跌撞撞，交出兩鳥、兩柏忌，靠著第八洞的老鷹，加上狀況極佳的短桿與手感火熱的推桿，史畢斯在第十到第十二洞驚險守帕，接著在第十三到第十七洞間，連下五城，不僅取得單獨領先的位置，成績一度來到低於標準七桿的位置。

史畢斯在第十八洞遭遇今天的最大危機，開球拉到球道左側的樹林，無法前進，只得往後打，先救回球道，第三桿球打進觀眾區，靠著第四桿的精彩短桿救球，以漂亮的柏忌，結束第一回合，交出低於標準六桿的六十六桿，取得兩桿的領先優勢。

很滿意有個好的開局，史畢斯說：「今天有很多好的表現，很開心第一天就在這個位置（領先），這讓我在未來幾天能夠更好地掌握自己的命運。我很愛名人賽，這座球場總是可以激發我的靈感，或許這讓我有了一些優勢。另外我的整個團隊一直都在為這場大賽做準備，我們有個很好的計劃，希望讓我在這週達到巔峰的狀態。」

美國選手Tony Finau（湯尼•費諾）交卡六十八桿時一度取得領先，最終與Matt Kuchar（馬特•庫查）一起以低於標準四桿的成績，並列成績榜第二位。

沒有風的奧古斯塔感覺十分的平易近人。瑞典名將Henrik Stenson（亨瑞克•史坦森）、加拿大好手Adam Hadwin（亞當•哈德溫）、美國選手Charley Hoffman（查理•霍夫曼）、Patrick Reed（派崔克•瑞德）、中國選手李昊桐（Haotong Li）、西班牙選手Rafa Cabrera-Bello（拉斐爾•卡布瑞拉-貝羅）與挑戰「生涯大滿貫」的北愛爾蘭好手Rory McIlroy（羅瑞•麥克羅伊），七人同以低於標準三桿的六九桿，並列成績榜第四位。

「左手怪傑」Phil Mickelson（菲爾•米克森）度過混亂的前九洞，在後九洞奮勇直追，終場交出低於標準兩桿的七十桿，與美國同胞Zach Johnson（傑克•強森）、Rickie Fowler（瑞奇•佛勒）、奧地利選手Bernd Wiesberger（本德•韋斯伯格）、澳洲選手Marc Leishman（馬克•雷希曼），五人並居在第十一位，成績都是低標兩桿的七十桿。

超級球星「老虎」Tiger Woods（老虎•伍茲）開局打出高標一桿的七十三桿，並居成績榜二十九位。

今天表現起伏，抓到三隻小鳥，但吞下四個柏忌，伍茲說：「我覺得能在這裡，可以參賽就很好了，過去幾年我只是來參加冠軍晚宴。今天我在五桿洞沒有抓住機會，所以有這樣的成績我並不意外。這座球場的設置，注定週末會有很多人有爭冠的機會，單輪七十三桿的成績其實還可以。」

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