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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 別小看白蘿蔔，從葉到皮都營養！

過去農友只把「蘿蔔（菜頭）」當收成，而把蘿蔔葉看作「廢棄物」，消費者買到的白蘿蔔通常也只剩一截葉桿子。

義美食品總經理高志明日前卻在高雄旗山承諾收購100公噸「菜頭葉」，藉以鼓勵農友以不噴或少噴農藥的方式，讓蘿蔔葉也成為有附加價值的農產品；甚或未來能以「友善農法」耕作，發展以收割蘿蔔葉為主的特色農業。

白蘿蔔很奇妙，除了白嫩嫩的蘿蔔肉以外，從葉到皮都有營養價值。植物的外皮最接近太陽，合成抗紫外線物質的能力高，通常也是抗氧化能力最強的部分，只要清洗乾淨，應儘量利用。

別急著削皮除葉，留下抗氧化好法寶

台灣營養基金會執行長吳映蓉指出，蔬果皮富含人體無法自行合成的植化素，具有抗氧化、調節免疫能力，甚至能激發體內解毒酵素的活性。

其實，蘿蔔葉除了可用來做堆肥，也可以當蔬菜炒來吃，或是替代芥菜、小芥菜做成「雪裡紅」。

●白蘿蔔葉

民間俗諺有云「冬吃蘿蔔，夏吃薑」，冬天吃過多熱的食物，容易造成體質燥熱，白蘿蔔葉可祛火生津，促進腸胃蠕動，佳禾中醫診所院長羅明宇說。

●白蘿蔔皮

蘿蔔皮富含蘿蔔硫素（Sulforaphane），為十字花科蔬菜裡最有益健康的化合物之一，可促進人體免疫機制，誘發肝臟解毒酵素的活性，可保護皮膚免受紫外線傷害。羅明宇指出，蘿蔔皮性涼、味辛甘，清熱利水，煮水後取汁喝，可緩解停經期的熱潮紅症狀。

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