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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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競選州長女星 主張大麻合法化：可徵稅擴收入
聲勢日漲的出櫃女星和民主黨州長參選人辛西亞．尼克森(Cynthia Nixon)，據稱上周在一個私人籌款會中向支持者說，倘若當選，她會尋求大麻合法化，並徵大麻稅，以增加紐約的收入。
「紐約時報」報導，參加這個籌款會的作家茱莉．克林(Julie Klam)表示：「尼克森說如果大麻合法，我們可以從中抽稅，獲取大筆收入。」
尼克森對娛樂用大麻的意見，是作家和前演員伊莎貝．吉利斯(Isabel Gillies)在上西城家中舉辦的派對上說出。吉利斯說，參加者捐出50元作競選資金，估計約有70人擠在她家裡。
尼克森為發言和回答問題做了一些準備。吉利斯表示，尼克森稱會使「大麻合法化並從中徵稅」。
編輯兼作家戴文波特(Dan Davenport)回憶說，當尼克森被問到大麻合法化的問題時，她感到興奮和表示贊成。她對這方面十分熱情，並以提高收入為理由。葛謨州長一直反對把娛樂用大麻合法化。
尼克森自3月中宣布參選州長以來，極少談及政綱。相反地，她的競選活動幾乎是清一色批評葛謨州長，質疑他的操守及是否「真正的民主黨人」。
儘管尼克森10多年來一直是紐約的教育活動家，但她從未擔任過公職，也未管理過一個大型機構。在競選初期，她說學校應該得到更公平的資金分配，她支持向收入500萬元以上的人加稅，並誓言把重點放在陷入困境的紐約市地鐵系統上，但沒有提供具體細節。
尼克森對大麻的立場剛好跟葛謨相反。在新州邁向大麻合法化及麻州選民通過娛樂用大麻合法化後，葛謨在今年1月下令進行一項娛樂用大麻的研究。
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