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商品訊息簡述:

嗜酒不只傷肝腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等，由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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愛美貪便宜打低價微整形針劑險毀容

(來源：醫美時尚No.131)

文／江皇樺

現今醫美技術發達，越來越多人會嘗試醫美療程讓自己變漂亮，因為效果不僅好又比一般保養還持久，但微整針劑有許多種，價格差距也很大，若不慎選，可能會造成毀容！台北一位小姐，透過朋友找到便宜的微整針劑，結果到診所施打後，卻出現臉部紅腫，後來與代理商反映，拿去化驗才發現打的是假貨，原本只是想變漂亮，但卻差點讓自己毀容，真是得不償失。

消費者要如何知道所施打的微整針劑是經由衛服部合法許可？有什麼方式可以辨別微整針劑的真假？

消費者進行醫美療程時，所可能使用的包含微整針劑及醫療器材。依藥事法第39條第一項規定：「製造、輸入藥品，應將其成分、原料藥來源、規格、性能、製法之要旨，檢驗規格與方法及有關資料或證件，連同原文和中文標籤、原文和中文仿單及樣品，並繳納費用，申請中央衛生主管機關查驗登記，經核准發給藥品許可證後，始得製造或輸入。」第40條第一項規定：「製造、輸入醫療器材，應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用，經核准發給醫療器材許可證後，始得製造或輸入。」所以不論是微整針劑或醫療器材，其製造或輸入都必須先行向中央衛生主管機關（衛福部）申請並取得「藥品許可證」或「醫療器材許可證」才可在台合法使用。而如何判斷是否屬合法的藥品許可證或醫療器材許可證，除了診療時要求診所或醫師提出告知外，也可以使用衛福部網站 www.fda.gov.tw/mlms/H0001.aspx 查詢該字號是否為真。

診所使用假貨或平行輸入（自行從國外帶回，非經由台灣合法許可代理商），是否違法？需負擔什麼樣的法律責任？

依據藥事法第82條規定：「製造或輸入偽藥或禁藥者，處十年以下有期徒刑，得併科新臺幣一億元以下罰金。犯前項之罪，因而致人於死者，處無期徒刑或十年以上有期徒刑，得併科新臺幣二億元以下罰金；致重傷者，處七年以上有期徒刑，得併科新臺幣一億五千萬元以下罰金。因過失犯第一項之罪者，處三年以下有期徒刑、拘役或科新臺幣一千萬元以下罰金。第一項之未遂犯罰之。」如果診所使用之微整針劑非真或者屬平行輸入而未向衛福部合法申請取得許可證，則匯依情況認定為製造或輸入偽藥或禁藥，最重可以處十年有期徒刑；如果因而造成使用之病患死亡，最重可處無期徒刑，罰金更是有可能併科到二億元。另外民眾若因而受有傷害，更得另依民法第184條侵權行為相關規定請求診所或醫師負擔損害賠償責任。

若診所因使用假貨造成消費者出現問題，消費者應如何跟診所及醫師索賠求償？

依據民法第184條規定：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法，加損害於他人者亦同。違反保護他人之法律，致生損害於他人者，負賠償責任。但能證明其行為無過失者，不在此限。」承上，消費者到診所使用不合法的微整針劑對身體發生傷害，在使用不合法的針劑上，診所至少就有過失，而應該負擔損害賠償責任；另外藥事法規定藥品須申請許可，主要目的也是在保護用藥的消費者，所以也屬於「保護他人之法律」，依據民法第184條第一項前段及第二項規定，消費者是可以請求診所及醫師依據第185條共同侵權行為連帶負擔損害賠償責任的。而可以請求賠償的範圍除了相關具體損害外，另外依據第195條第一項的規定是可以請求「非財產上損害賠償」，也就是俗稱的精神賠償。

消費者為保自己的權益，可以如何蒐證？

在接受療程前務必請診所或醫師出示相關醫療器材以及藥品之許可證，並進入上開衛福部的網站去查詢是否為合法製造或輸入的醫療器材或藥品。

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