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39歲男子半夜打呼不治療因呼吸停止而中風

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈圖／許嘉真圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com

公務員清廉評價民意調查警察躍進前5名

（中央社記者蕭博文台北7日電）廉政署最新公布的廉政民意調查顯示，106年清廉評價程度最高的公務員依序為公立醫院人員、一般公務員、監理人員、消防安檢人員，警察則從105年的第7名上升至第5名。

「106年廉政民意調查：各類公務員廉潔評價」是由廉政署委託台灣透明組織協會執行，於民國106年6月間採隨機抽樣電話訪問，請民眾自0到10給公務員清廉印象打分數，分數越高越清廉，成功樣本數有1106人。

結果顯示，公立醫院醫療人員以6.55分名列清廉評價第一名，一般公務人員則以6.17分名列第2，3至5名分別是監理人員6分、消防安檢人員5.94分、警察5.84分，軍人則以5.83分排行第6。

法務部廉政署表示，與105年10月的調查結果相比，警察從原本的第7名躍升至第5名，教育行政人員則從第5名下滑至第7名，政府採購人員、鄉鎮市民代表、縣市議員、立法委員、土地開發業務人員則名列最後5名。

報告指出，警察排名上升，清廉評分也較歷年平均顯著上升，可能的原因是警察機關積極進行形象行銷，員警將值勤配帶密錄器所拍攝的影片公布至社群媒體，提供民眾第一手執勤狀況，有助形塑民眾對警察的觀感。

此外，檢察官106年的清廉程度評價排行第13，比105年10月相比退步一名，法官則從105年的第19名，進步至第18名。

報告認為，檢察官、法官排名不高，但透過調查發現，受訪者對法官與檢察官的主觀印象，很少是來自親身經驗，且近期於103年至105年間，法官及檢察官貪污判刑只有2件；簡言之，調查結果與其說是反映出法官、檢察官的不清廉，不如說是對法官、檢察官判決及司法偵查的不信任。

報告建議，法務部應強化起訴監督制度，提升起訴品質，避免濫權起訴；另方面，司法院應加速推動人民參與審判，並使各項判決的裁判論述更加清晰易讀，縮短裁判時程，相信將有助於降低民眾疑慮，重建民眾對審檢體系的信心。（編輯：李錫璋）1070407

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